ABSTRACT
In this review, the Basic and Translational Science Assembly of the European Respiratory Society provides an overview of the 2022 International Congress highlights. We discuss the consequences of respiratory events from birth until old age regarding climate change related alterations in air quality due to pollution caused by increased ozone, pollen, wildfires and fuel combustion as well as the increasing presence of microplastic and microfibres. Early life events such as the effect of hyperoxia in the context of bronchopulmonary dysplasia and crucial effects of the intrauterine environment in the context of pre-eclampsia were discussed. The Human Lung Cell Atlas (HLCA) was put forward as a new point of reference for healthy human lungs. The combination of single-cell RNA sequencing and spatial data in the HLCA has enabled the discovery of new cell types/states and niches, and served as a platform that facilitates further investigation of mechanistic perturbations. The role of cell death modalities in regulating the onset and progression of chronic lung diseases and its potential as a therapeutic target was also discussed. Translational studies identified novel therapeutic targets and immunoregulatory mechanisms in asthma. Lastly, it was highlighted that the choice of regenerative therapy depends on disease severity, ranging from transplantation to cell therapies and regenerative pharmacology.
ABSTRACT
Introduction Le Centre Fédératif Prévention Dépistage (CFPD) mène des actions de prévention et de dépistage des maladies infectieuses sur site ou hors les murs auprès des publics précaires depuis 2006. Il est aussi missionné pour répondre aux alertes d'épidémies, auprès des personnes vivant en collectivités, s'intensifiant depuis 2016. Ce travail se fait en partenariat avec le secteur social et s'est ajusté au regard de l'épidémie de Covid. L'objectif de cette étude est de réaliser une synthèse du partenariat ayant participé à la réponse à l'épidémie de Covid auprès des personnes vivant en bidonvilles. Matériels et méthodes Les données sont extraites des tableurs de recueil de dépistage Covid, du logiciel institutionnel pour la vaccination Covid et des bilans des interventions réalisées de mars 2020 à décembre 2021. Résultats La métropole accueille plus de 2000 personnes vivant en bidonvilles, réparties sur plus de 50 terrains. Dès le mois de mars 2020, le CFPD organise une permanence médicale de gestion d'alerte pour les cas covid touchant les populations précaires vivant en squat ou bidonvilles ; une équipe paramédicale et logistique est mise en place rapidement via un financement ARS, pour assurer les dépistages collectifs, contact-tracing et actions de prévention auprès de ce public. Les associations de médiation sociale et de santé renforcent également leurs effectifs par un financement ARS permettant de mener les interventions en binômes. Entre mars 2020 et décembre 2021, 296 signalements PCR + concernant les personnes vivant en bidonvilles ont été traités ; 159 (53,7 %) personnes ont été hospitalisées dont 12 (7,5 %) initialement en réanimation. De même, 538 séances de dépistages collectifs ont été réalisées en partenariat, donnant lieu à 1474 PCR dont 58 positives (4 %), 290 maraudes ont été effectuées, et 108 passages de prévention autour d'un cas. A partir de 01/21, 4 séances de vaccination ont été réalisées auprès de 2 terrains, 31 personnes ont été vaccinées dont 12 avec 2 doses. Des informations et des orientations vers des dispositifs adaptés ont été effectuées. Les difficultés d'accès aux droits santé, la fracture numérique, la méconnaissance, les craintes et le manque de confiance dans le système de santé sont les principaux freins constatés. Conclusion La structuration de l'équipe CFPD depuis plus de 15 ans et les expériences passées de gestion d'épidémies en collaboration avec les associations de médiation ont facilité la mise en oeuvre rapide de mesures de prévention auprès des habitants vivant en bidonvilles. Le soutien de l'ARS par le financement dédié et ciblé d'un renfort aux équipes existantes a permis de maintenir ces actions de prévention au cours de l'épidémie tout en adaptant les modalités d'intervention au contexte. Ainsi, les différents acteurs ont acquis une meilleure connaissance des personnes, de leurs lieux de vie, permettant une meilleure orientation vers des dispositifs adaptés. La pérennisation de ce dispositif permettra de maintenir un lien avec les populations précaires et une veille épidémique, en proposant des actions de prévention globale avec un regard croisé sanitaire et social. Aucun lien d'intérêt